ORAL COMMUNICATION | Incidence and risk factors of Midline catheter-related thrombosis in internal medicine: a prospective observational study

[Incidenza e fattori di rischio delle trombosi correlate a catetere Midline in medicina interna: studio prospettico osservazionale]

Introduction. The use of midline catheters in internal medicine wards is on the rise as an alternative to central venous catheters in patients with poor venous access. However, the incidence of midline-related thrombosis and the associated risk factors have not been fully established. The aim of the study was to assess the incidence of Midline catheter-related venous thrombosis and to identify possible clinical and procedural determinants.

Materials and Methods. A prospective, single-centre observational study that included patients admitted to the Internal Medicine department who underwent Midline catheter placement, compared with a control group receiving standard peripheral venous access. Patients with a Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) or a Central Venous Catheter (CVC) were excluded, as were those with a device in place for less than twenty-four hours. Venous thrombosis was diagnosed by colour Doppler ultrasound on the first day and seven days after placement, or in cases of clinical suspicion.

Results. Between 15 July and 16 October, 176 patients were enrolled, with six subjects excluded. In the Midline group, three thrombotic events were observed, all in the presence of small-calibre veins with a diameter of four millimetres or less.

Conclusions. Preliminary data suggest a possible role for venous diameter as a risk factor for Midline catheter-related thrombosis in medical patients and the need for careful device selection.

Introduzione. L’utilizzo dei cateteri Midline nei reparti di Medicina Interna è in aumento come alternativa ai cateteri venosi centrali nei pazienti con scarso patrimonio venoso. Tuttavia, l’incidenza delle trombosi correlate a Midline e i fattori di rischio associati non sono completamente definiti. Obiettivo dello studio è stato valutare l’incidenza di trombosi venosa correlata a catetere Midline e identificare possibili determinanti clinici e procedurali.

Materiali e Metodi. Studio osservazionale prospettico monocentrico che ha incluso pazienti ricoverati in Medicina Interna sottoposti a posizionamento di catetere Midline, confrontati con un gruppo di controllo con accesso venoso periferico standard. Sono stati esclusi i pazienti portatori di Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) o di Central Venous Catheter (CVC) e quelli con permanenza del dispositivo inferiore a ventiquattro ore. La diagnosi di trombosi venosa è stata effettuata mediante ecocolordoppler al primo giorno e dopo sette giorni dall’impianto o in caso di sospetto clinico.

Risultati. Tra il 15 luglio e il 16 ottobre sono stati arruolati 176 pazienti, con esclusione di sei soggetti. Nel gruppo Midline sono stati osservati tre eventi trombotici, tutti in presenza di vene di piccolo calibro con diametro pari o inferiore a quattro millimetri.

Conclusioni. I dati preliminari suggeriscono un possibile ruolo del diametro venoso come fattore di rischio per trombosi correlate a catetere Midline nel paziente medico e la necessità di un’accurata selezione del dispositivo.